Entrevistamos al doctor en medicina estética Isidro F. Rebelo, que analiza la serie de hilos DaVinci, resultado del último avance tecnológico en procesos de fabricación de hilos tensores de anclaje superior, que sustituye los procesos de presión y altas temperaturas por la vibración ultrasónica.

Pregunta.- La innovación principal de la serie DaVinci tiene que ver con su proceso de fabricación. ¿Nos puede explicar cómo es este proceso?

Respuesta.- El nuevo sistema ultrasound elimina los procesos de presión y alta temperatura (muchas veces responsables de la pérdida de calidad de la polidioxanona) en el proceso de fabricación, sustituyéndolos por la vibración ultrasónica. De esta manera, el hilo no sufre el desgaste por calor, dando como resultado un material más fuerte y mucho más duradero. El diseño de sus espículas garantiza una mayor resistencia frente al peso soportado y una mayor capacidad de tracción durante más tiempo.

P.- ¿Cómo se forman las espículas en el proceso habitual?

R.- Habitualmente se aplica alta temperatura o una fuerte presión para originar las espículas, algo que perjudicará al hilo. En los hilos de la serie DaVinci, la espícula forma parte de la estructura del hilo. Otra cosa a tener en cuenta es que en estos hilos no hay un corte en la estructura del hilo como tal, no hay pérdida de fuerza del hilo. Antes se cortaban directamente las espículas del propio hilo y con la serie DaVinci se añaden estas estructuras al hilo, lo que hace que no se origine ningún punto de fragilidad.

P.- ¿De qué material están formados?

R.- De polidioxanona. Las suturas con este material se llevan utilizando desde los años ochenta en cirugías como la oftalmológica o la gastrointestinal. Su seguridad ya estaba avalada antes de su utilización en medicina estética.

P.- ¿Qué efectos se consiguen?

R.- Son hilos espiculados cuya indicación es la de evitar los signos de flacidez en cara, cuello y a nivel corporal.

La sujeción proporcionada por los hilos permite tratar la definición del arco mandibular o el descolgamiento del párpado superior, así como el reposicionamiento de las bolsas de grasa a nivel malar (tercio medio).

Los beneficios histológicos de la polidioxanona están más que demostrados y aportan un claro beneficio a la hora de regenerar y revitalizar la piel. Estudios como los de la Dra. Karina Ravera permiten incluso demostrar que la polidioxanona mejora el metabolismo celular a través del aumento del ATP de las células.

Conseguiremos un refuerzo de estructuras así como un reposicionamiento de volúmenes. En definitiva, conseguiremos un efecto regenerador y un efecto tensor.

P.- ¿Cómo se pueden optimizar los resultados?

R.- Suelo decir que poner un hilo no es lo mismo que hacer un tratamiento. Es muy importante una formación constante para conocer los frecuentes avances que existen en el campo de los hilos de polidioxanona, especialmente con los hilos de la serie DaVinci.

Son hilos más gruesos y cuya correcta aplicación permite resultados con un grado muy alto de satisfacción por parte de los pacientes.

Para la correcta aplicación de los hilos hace falta conocer la anatomía facial, evitando dañar estructuras fundamentales, también conocer las distintas bolsas de grasa que queremos tratar. Básicamente, conocer cómo optimizar el tratamiento identificando bien el punto de entrada y la zona anatómica que queremos sujetar.

A lo largo de los años, Dermica Laboratoires ha desarrollado varios protocolos que permiten al médico optimizar los resultados .

Regiones anatómicas como el cuello, donde muchas veces los resultados quedan por debajo de las expectativas del paciente, o el tratamiento del tercio inferior con el marcado del arco mandibular, son tratamientos con una indicación clara con estos hilos.

La elevación del párpado superior y los foxy eyes son otras indicaciones que, en el paciente, con un diagnóstico correcto, nos permiten obtener resultados muy agradecidos y duraderos.

P.- ¿Cómo han evolucionado los hilos tensores?

R.- Los hilos han tenido un desarrollo gradual a lo largo de los años. Desde su aparición, hace unos 9 años, hasta hoy, han sido una herramienta más de uso obligatorio en las consultas, no solamente por la demanda que nos hacen los pacientes, sino también porque nos fuimos dando cuenta de que los pacientes que tratamos todos los años con hilos presentan una calidad de piel superior que con otros tratamientos.

Hoy sabemos que eso se debe a la estimulación que ocurre por parte de los metabolitos resultantes de la degradación del hilo, que estimulan la formación de ATP.

Por otra parte, la fuerza tensora de los hilos ha aumentado considerablemente como resultado de procesos de fabricación más innovadores con hilos más fuertes por sus espículas y por su grosor.

También hemos mejorado mucho las técnicas de aplicación de los hilos y, finalmente, hemos comprendido que la medicina estética es una medicina de medios y que no nos debemos quedar cortos a la hora de aplicar los hilos.

En mi experiencia profesional, los pacientes están mucho más contentos con los resultados que se obtienen actualmente. No solamente por el resultado de sujeción, que dura más tiempo, también por la calidad de la piel. El comentario que más hacen, incluso 15 o 18 meses después del tratamiento, es que la piel no ha vuelto al estado de flacidez anterior. Son los propios pacientes quienes demandan nuevos tratamientos con hilos en función de los resultados obtenidos.

Un hilo para cada caso clínico

Mountain . Espículas construidas de forma piramidal, diseñadas para maximizar la fuerza de sujeción en áreas con un descolgamiento pronunciado. Indicado en pieles más gruesas o en zonas de más peso.

Blade . Espículas finas y afiladas, diseñadas para proporcionar una gran fuerza de tracción con un mínimo de molestias. Su uso está recomendado en tejido fibrótico.

Triangle . Espículas triangulares anchas, diseñadas para maximizar la fuerza de sujeción en grandes áreas. Se trata de un hilo más fino para ser implantado en pieles más delgadas o zonas más pequeñas.

Arrow . Espículas multidireccionales, hilos cortos diseñados para crear soporte en áreas pequeñas. Estos hilos combinan tracción y sujeción. Indicado en la elevación de cejas, rinomodelación y tratamiento del tercio posterior.